以前兩個小時，現在一兩分鍾。這是錄入並監管一份醫保檔案以前和現在的時間對比，這個效率的提昇可以說是翻天覆地的。而這個變化是我們黑龍江省數字政府建設的成果之一。下面，我們一起來了解一下吧！
樺南縣醫療保障局待遇核定股 科員 謝金波
看我們這個智能掃描系統，一分鍾就掃描完成，以前錄一個系統至少得倆小時，現在兩分鍾就能完事，掃描完成，而且掃描准確率也特別高，能達到95%以上。
拿格尺比著，一個數字一個數字的摘抄、比對、核實，再逐一錄入到系統裡。這一套操作下來，兩個小時過去了。可就算兢兢業業一絲不苟地進行審核和監管，工作效率卻仍不怎麼高。
樺南縣醫療保障局 副局長 潘一寧
就是我們需要大量的人力去進行線下手工的核驗，極其費人力，極其費時間，(能查全嗎？)很難很難，每年我們覆蓋率對門診能達到20%就已非常不錯了。
醫保是重要的民生問題，以前醫保監察需要工作人員下到醫院，對醫生開具的處方、用藥、用量逐條進行檢查。可這個工作量是相當大的。以樺南縣為例，每年發生的醫保報銷費用在5萬筆左右，即使全員出動滿負荷工作，仍有五分之四的費用得不到有效監管。
樺南縣醫療保障局 副局長 潘一寧
我們現在依據全省統一的醫保業務監管平臺，我們實現了對醫療機構的線上實時監管。2025年度我們依托這套系統對醫療機構，明確查處違規行為，涉及6萬餘元。我們依據系統監管發現的問題，會對相應的醫療機構進行相應的處罰。
變手工錄入為掃描上傳；變人工核驗為智能比對；變五分之一核驗量為對每一筆發生的醫保費用進行有效監管。黑龍江省數字政府的建設，推動了醫保監管裡程碑式的進步。
樺南縣醫療保障局 副局長 潘一寧
實現了對我們手工病例的全自動化審核，既避免人為因素，又極大提高了我們工作人員的工作效率。就是最簡單的一個例子，比如這個患者是女性，給她開了一個男性使用的藥物，就可以定性為明確的違規行為，同時我們能看到，這還有超處方用藥的監管規則。
違規開具藥品、虛假處方等違規行為，在智能系統裡無處遁形。智能監管系統的上線，既能大大減少核驗人員的工作量，為基層減負，同樣也實現了為患者提昇醫保結算效率和服務質量的雙向奔赴。
樺南縣居民 李女士
我家有個親戚長期在外地就醫，需要長期服用口服的靶向藥，原來拿過來報銷需要10多天，現在報銷也就兩三天就到賬了，緩解了她很大的經濟壓力。
技術賦能為基層減負，智慧醫保的成熟模塊，具有高度可復制性。未來可向社保參保繳費、待遇資格認證、民政救助申請等更多政務服務領域延伸，放大改革效益，更好地為群眾服務，提昇全民幸福感、獲得感和滿意度！
