2025年6月14日,『慢病(絡病)防治中國行』暨上海市2025年絡病學術會召開,與會專家圍繞絡病理論指導前列腺疾病治療的科研新成果展開深入交流。會上,上海中醫藥大學附屬龍華醫院泌尿科何曉鋒教授以《通絡藥物治療前列腺炎的臨床表現》為題,系統闡述了慢性前列腺炎的病因病機、診療現狀及中西醫結合治療的創新策略,為臨床實踐提供了科學依據。
『慢病(絡病)防治中國行』暨上海市2025年絡病學術會舉行。
何曉鋒教授首先從解剖學角度介紹了前列腺的相關知識。前列腺作為男性特有的器官,重量約20克,類似胡桃大小,其主要功能為分泌前列腺液,構成精液的一部分。然而,由於其位置隱蔽且結構復雜,也為疾病的發生和診治帶來了一定困難。
何曉鋒教授指出,在前列腺炎中,慢性前列腺炎的佔比高達95%-98%。其發病機制復雜,是由病原體感染、炎癥、異常的盆底神經肌肉活動,以及免疫、心理、神經內分泌異常等多種因素共同作用的結果。臨床表現為盆腔疼痛癥狀、排尿異常(尿頻、尿急、尿不盡)、性功能障礙(ED、性欲低下)及精神心理癥狀(焦慮、抑郁、生活質量下降),嚴重影響患者身心健康。
從中醫角度來看,慢性前列腺炎屬於中醫學勞淋、精濁等范疇。其病因病機多與濕、熱、血瘀、腎虛相關,多發於青壯年,病位主要在下焦膀胱及精室。濕熱、氣滯、血瘀長期存在,會進一步耗傷腎氣,導致腎虛。
診斷方面,何曉鋒教授表示,慢性前列腺炎的診斷和評估依賴於詳細的病史詢問、全面的體格檢查以及實驗室檢查,需按照前列腺炎分型進行診斷。慢性前列腺炎綜合征的存在,僅能提示可能存在前列腺炎,但無法明確分類,若要實現進一步的分類診斷,則必須進行相關的實驗室檢查。
治療方面,根據最新版《慢性前列腺炎中西醫結合多學科診療指南》,該病的治療目標主要為緩解疼痛、改善排尿癥狀以及提高患者的生活質量。『目前,前列腺炎的治療方法和藥物眾多,但尚無一種方法或藥物能夠顯著有效地適用於所有患者。單一治療方法往往導致治療周期延長,多數治療最終失敗,這不僅使患者自信心受挫,也降低了其對醫生的信任度。』何曉鋒教授強調,因此,臨床上通常需要同時選擇多種療法,采取綜合治療措施,從不同角度針對不同發病環節進行精准治療。然而,現實情況是,盡管前列腺炎的診斷和治療在不斷發展,但依然面臨著『病人不滿意,醫師無興趣,無耐心』的困境。
針對這一難題,何曉鋒教授重點介紹了創新中藥夏荔?膠囊在慢性前列腺炎治療中體現出的優勢。該藥組方以調補為主,補消兼施,以健脾益腎、利水散結為治法原則,體現出『快治慢養』的治療理念。何曉鋒指出,多項研究表明,夏荔?膠囊聯合西藥規范治療,可以延緩慢性前列腺炎(尤其合並前列腺增生)患者的疾病進展,臨床效果良好。隨後,何曉鋒教授分享了兩例其應用夏荔?膠囊聯合西藥治療慢性前列腺炎取得良好療效的臨床病例,受到與會者的廣泛關注。
此次會議不僅深化了對慢性前列腺炎中西醫結合治療的認識,也為絡病理論在泌尿系統疾病領域的應用提供了實踐依據。作為創新中藥,夏荔?膠囊為慢性前列腺炎患者提供了兼具安全性與療效的治療選擇。