年輕時『沾枕頭就睡』『一夜無夢直至天明』，如今躺在床上輾轉反側難以入眠、凌晨四五點鍾醒來難再續夢……隨著年齡的日益增長，睡眠質量也在逐漸下降。《2025年中國老年睡眠質量白皮書》顯示，我國65歲以上老年人失眠患病率達73.7%，意味著每2人就有1人長期被失眠困擾。這一數據背後，究竟隱藏著怎樣的致病原因？
影響老年人睡眠的『四重枷鎖』
生理因素：激素衰退與器官退化
50歲後，人體褪黑素分泌量下降約40%，深睡眠時間縮短至不足5%(青年期為20%)。此外，心髒、腎髒等器官功能衰退，導致夜間頻繁起夜、心率波動，進一步乾擾睡眠節律。
疾病因素：慢性病與藥物副作用
高血壓、糖尿病等慢性疾病會影響睡眠質量，導致夜間頻繁覺醒。關節炎引發的疼痛、前列腺增生引起的夜尿增多，都會直接縮短有效睡眠時間。同時，抗抑郁藥、降壓藥可能抑制褪黑素分泌，形成『服藥-失眠-加藥』的惡性循環。
心理因素：孤獨與焦慮的『雪崩效應』
老人退休後社交圈縮小、子女疏於陪伴，孤獨感成為誘發失眠的關鍵因素。數據顯示，獨居老年人失眠發生率比有伴侶者高27%。另外，長期失眠的患者對失眠的過度擔懮，則可能激活皮質醇分泌，導致『越焦慮越清醒』。
環境枷鎖：科技依賴與光照紊亂
部分老年人習慣睡前刷短視頻、聽廣播，電子設備藍光會抑制褪黑素分泌。此外，缺乏戶外活動導致光照暴露不足，晝夜節律紊亂，也會加重失眠。
破解老人睡眠枷鎖的『三把鑰匙』
非藥物乾預：重建睡眠『生物鍾』
非藥物乾預是改善老年人睡眠質量的重要基礎。首先，規律作息，建議保持固定的入睡和起床時間(包括周末)，並避免白天長時間午睡，以維持生物鍾的穩定性。其次，環境優化——臥室溫度控制在18-26℃，使用遮光窗簾減少光線乾擾，營造安靜、昏暗的睡眠氛圍。此外，行為療法同樣關鍵，如果躺下20分鍾後仍無法入睡，可起身進行低刺激活動(如閱讀紙質書、聽輕音樂)，待困意出現後再返回臥室，避免因『強迫入睡』而加劇焦慮感。
藥物治療：遵醫囑謹慎選擇按需使用
針對老年人失眠的治療，『慢病(絡病)防治中國行』暨北京市2025年絡病學術會上，劉承教授建議采取綜合治療策略，結合非藥物乾預和藥物治療。其中藥物治療，劉教授指出，臨床常用的西藥主要包括苯二氮卓類、褪黑素受體等，但由於這些西藥使用後往往會出現一定的副作用(反跳性失眠、宿醉效應、成癮性/依賴性等)，因此需權衡療效與風險合理應用。如研究表明，苯二氮卓類和Z類藥物的鎮靜和抗焦慮作用的治療窗很窄，還會增加跌倒的風險；使用苯二氮卓類藥物可顯著增加阿爾茨海默病風險43%-51%。因此，應用西藥治療老年人失眠，需要依據指南建議，遵循『按需治療』和『小劑量間斷給藥』原則。
劉承教授在會上作學術報告
會上，劉教授還重點介紹了創新中藥益腎養心安神片治療失眠的安全性和有效性。該藥以『益腎健腦、養心安神』為核心治法，組方融合炒酸棗仁、制何首烏、桑椹、百合、丹參、靈芝等10味中藥，諸藥合用，既能滋腎填精、養心安神以固元神之本，又可清熱除煩、靜心安神以助識神之用。一項納入480例患者的多中心隨機雙盲安慰劑對照研究顯示，益腎養心安神片在提高睡眠質量、改善失眠癥狀及軀體癥狀方面效果顯著。
行動倡議：關愛老人，遠離失眠困擾
對於老人失眠，除了藥物和非藥物治療外，我們還應該對他們多一些關愛，幫助他們遠離失眠困擾。作為子女，要定期與父母溝通，關注其情緒變化，避免獨居老人陷入孤獨；社區，建議組織老年人興趣小組、日間照料中心，提供社交和運動空間；對於老年人自己，應主動學習科學睡眠知識，及時就醫尋求專業幫助，避免盲目用藥。
