『這賠款到得太及時了!』
2025年夏,江西遭遇嚴重洪災,多地村莊被積水圍困,房屋倒塌、農田被淹、財產損失嚴重,不少家庭一夜之間陷入困境。
就在災情發生當夜的凌晨2點,中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱『中國人壽』,股票代碼:601628.SH,2628.HK)的理賠應急小組已冒雨抵達重災區。工作人員蹚過齊膝深的泥水,挨家挨戶走訪受災群眾,現場核實出險情況,並立即啟動重大突發事件理賠應急預案,連夜開通理賠綠色通道。僅3天後,一筆筆理賠款便陸續到賬,讓村民們有了重建家園的希望和底氣。
然而,對於中國人壽而言,『3天』在當下已屬相對較長的理賠周期。在上海,市民張先生的一次普通復診,展現了中國人壽理賠服務的另一面:他無需在醫院窗口排隊打印發票,而是通過微信公眾號的『一碼通賠』功能理賠,全程操作不到3分鍾,一小時後理賠款便到賬。
這兩個相距千裡之遙、看似毫不相關的場景,共同勾勒出中國人壽理賠服務的深刻變革——『無感化』理賠,讓服務『隱形』。2025年,中國人壽理賠總件數超6224萬件,同比增長7%;總理賠金額超1004億元,同比增長10%。其中,80%案件減免紙質材料,超75%賠案1小時到賬,將保險從『程序性補償』昇級為『系統性守護』,重新定義了民生保障的邊界與溫度。
『一紙票據』的消失,『無感化』理賠革命
『從前理賠要攢一抽屜單據,跑好幾趟網點,現在手機點幾下就完成了。自己省事,也為子孫留片綠。』一位投保多年的客戶的感言,道出了中國人壽客戶的普遍心聲,也精准描繪出『無感化』理賠最直觀的體驗。
2025年,中國人壽共計減免提交紙質申請資料超5121萬件,佔比超80%,覆蓋鄉村、老年、婦幼等多群體。只要客戶資料齊全,超過75%理賠案件可在1小時到賬。部分小額、簡單案件甚至最快可達秒級理賠,讓『等待賠款』的焦慮徹底成為過去。
『無感化』理賠革命背後,是中國人壽強大的科技支橕與服務創新。AI理賠助手實現全流程無人工理賠模式,攻克智能識別、責任匹配等超百項行業難題,全流程無需人工乾預即可結案,較傳統模式提速超90%,最快3分鍾結案。
電子發票主動賠堪稱AI『無感』服務典范。依托全國電子發票系統與醫保數據的實時聯動,系統能夠自動識別客戶的診療記錄與繳費憑證,在客戶尚未報案時便主動觸發理賠提醒,實現『客戶未動,服務先行』。2025年,該服務已為68萬人次客戶送去『及時雨』,累計理賠金額達8.6億元。
上海市民張先生的體驗並非個例。如今,『五免』無感服務——免報案、免申請、免資料、免臨櫃、免等待,已成為中國人壽醫療險理賠的標配。2025年,中國人壽全年理賠直付服務覆蓋817萬人次,理賠金額超43億元。其中,一站式結算服務已惠及530萬人次,支付理賠款近16億元。
更深遠的意義在於,『無感化』理賠不僅是服務效率的提昇,更是數字金融和綠色金融的生動實踐。全年超5121萬件紙質材料的減免,相當於減少了海量紙張消耗與打印成本。既為客戶省去了整理、保管票據的麻煩,也為環保事業貢獻了保險力量,正應了客戶『為子孫留片綠』的感慨。
『一天時間』的『爭奪』:理賠速度重塑生命決策
『無感化』理賠對大多數客戶而言,只是流程簡化的便捷體驗;但對有些重疾客戶而言,效率就是時間,時間就是生命——早一天獲得理賠,就可以早一天啟動關鍵治療。一天之差,足以改寫治療軌跡,甚至決定生命走向。中國人壽的『重疾一日賠』服務『確診即賠』,將理賠速度轉化為與死神賽跑的生命籌碼。
『那天醫生說「必須立即化療」,我的腦子「轟」的一聲。』一位農村母親的哽咽敘述,道出了無數重疾家庭的困境。她4歲的兒子確診腹膜後惡性腫瘤並已多處轉移,一次性拿出20萬元治療費對這個家庭而言,幾乎是掏空全部積蓄,而這還只是治療的開始。
就在絕望之際,她忽然想起,曾給孩子購買了三份中國人壽的醫療保險。『當年只是覺得,有份保障總比沒有好。』沒想到竟成了孩子活下去的希望。中國人壽的工作人員幫她理賠,很快,10.3萬醫療金、50萬重疾金相繼到賬,孩子的治療沒有耽誤一天。後續跨省求醫的日子裡,7筆理賠款次次准時到賬,累計已達279萬元。
這樣的案例,在中國人壽的理賠記錄中每天都在發生。近20年的老客戶程女士確診鼻咽癌後,50萬元理賠款一個工作日內到賬;人民教師劉女士確診乳腺癌後,30萬元理賠款申請當日兌現;退休後的石女士被肺癌打破安穩歲月,銷售人員主動上門代辦理賠,讓她當日便拿到15萬元理賠款,得以心無旁騖專注康復之路。
每一筆『一日到賬』的賠款背後,都是一個家庭絕境逢生的故事,也是『重疾一日賠』服務實打實的硬核保障。2025年,『重疾一日賠』服務客戶23.4萬人次,理賠金額超106億元。自2019年上線以來,中國人壽累計服務超88萬件重疾賠案,累計賠付金額高達410億元。
事實上,『重疾一日賠』的核心價值,從來不止於簡單的費用報銷。而是在生命攸關之際,用最快速度注入『救命活水』。在重疾治療進入『精准醫療』的當下,靶向藥、免疫治療、質子重離子治療等前沿手段雖能顯著提昇療效,但完整治療費用往往高達數十萬,甚至上百萬元。與此同時,患者在數年治療與康復期內,往往無法維持原有工作強度,家庭主要收入來源可能銳減甚至中斷。而『一日到賬』的理賠款,不僅能覆蓋高昂的治療開支,更能兜底家庭後續房貸還款、老人贍養、子女教育等核心負擔,避免家庭因大病陷入經濟困境。
這便是重疾賠付最本真的意義——不是事後補償,而是事前兜底、事中救急的生活支橕。而『重疾一日賠』這種『國壽速度』,讓患者在面對命運突襲時,不再因金錢而猶豫,得以用最堅定的信心對抗病魔。
『一個群體』的關懷:『笨辦法』裡的金融溫度
『無感化』理賠是中國人壽為數字金融大文章做出的一份優秀答卷,但中國人壽並未讓效率成為服務的唯一標尺。在面對高齡獨居的老人、行動不便的殘障人士、地處偏遠的鄉村居民等數字弱勢群體時,中國人壽選擇『慢下來』,用上門服務、手把手指導、面對面溝通這些看似『笨拙』的辦法,將金融溫度精准送達,讓保障不會因『不會用』『不方便』而缺席。
這份『慢下來』的擔當,在重大突發事件中尤為動人。2025年江西洪災時,不少受災群眾,尤其是老年村民,既不懂線上報案,也無力整理理賠材料。中國人壽理賠人員在災情發生當夜,冒雨抵達重災區,現場協助村民完成理賠申請。這份風雨無阻的現場理賠,完美詮釋了『笨辦法』在特殊場景下的硬核價值。
『兒女不在身邊,我腿腳不便,又不會用手機,沒想到你們親自上門來辦,太周到了!』這是無數特殊客戶的共同心聲。數字化浪潮下,中國人壽始終堅持線上服務與線下關懷並行,構建起『線上-現場-上門』的服務閉環。從『等客上門』到『主動上門』,改變的是服務姿態,不變的是責任擔當。
2025年,中國人壽持續為有需要客戶提供了『上門賠』服務:針對高齡老人、行動不便群體,理賠人員主動上門,手把手指導,化解特殊客戶的理賠難題;針對偏遠地區客戶,中國人壽目前已在全國設立近2500個櫃面服務網點,以『服務跟著客戶走』的無聲承諾,打破地理距離的阻隔。
主動上門之外,中國人壽打造壽險APP尊老模式,字體更清晰、界面更簡潔、操作更簡便,2025年上線的「語音報案」功能,老人無需打字,只需對著手機說出出險經過,即可快速完成報案流程,提昇線上便捷服務體驗。
2025年,中國人壽服務老年階段投保客戶超1517萬人次,理賠金額超113億元;服務鄉村人口超454萬人次,理賠金額超158億元。這些『笨辦法』,沒有AI理賠的毫秒級響應,沒有線上服務的即時便捷,但有對生命的敬畏,有對平等的堅守,更有保險最本真的模樣,承載著直抵人心的『國壽溫度』。這份溫度,無關效率快慢,只關乎每一個群體都被看見、被守護。
一份保單的承諾:重構守護邊界
當『笨辦法』的腳步踏遍數字時代的各個邊緣角落,中國人壽的理賠實踐,已經繪制出一幅『守護』的進化圖景——從『一抽屜票據』到『一鍵理賠』的效率提昇,從『多次跑腿』到『一次都不用跑』的體驗革新,從重疾病房裡『一日到賬』的救命錢,到老年人家中『手把手』的貼心指導。中國人壽用實踐證明,『無感化』理賠從來不只是技術的昇級,而是一場回歸保險本質的價值重塑。
無論是身故、醫療、重疾或意外傷殘保障,保險的真正價值,終究要在人們最需要的時刻兌現。在意外來臨之際,讓人少一分慌亂、多一分底氣。中國人壽用一份份保單,守護著普通人面對的真實生活風險,更通過高效的理賠、極簡的流程與溫暖的服務,共同擔起了『無感化』理賠的承諾重量。
這份承諾,映照在暴雨夜裡查勘員的手電光中,體現在病房內工作人員蹲身傾聽的姿態裡,也寫在老年人收到賠款到賬通知時安心的神情中。這從不是宏大敘事,而是讓每一場意外都不淪為絕境的具體行動。未來,中國人壽將繼續以『頭雁』之姿,用更高效的響應、更便捷的流程、更溫暖的陪伴,守護千家萬戶的安穩生活。(來源:中國人壽壽險黑龍江省分公司)