不同肝炎的病因病機
(1)酒精性肝炎：嗜酒無度，致濕熱蘊積，困厄脾胃，壅滯肝膽而發為酒傷；
(2)病毒性肝炎：濕熱疫毒之邪內侵，當人體正氣不足無力抗邪時發病；
(3)脂肪肝：屬代謝相關脂肪性肝病，其由飲食不節、勞逸失度、情志失調、久病體虛、稟賦不足等原因產生的痰、濕、濁、瘀、熱蘊結肝體而發病；
(4)藥物性肝病：藥物及其代謝產物作為『藥毒』之邪，蘊結中焦，損傷肝脾，導致肝失疏泄、脾失健運、氣滯血瘀、濕濁內停，郁而化熱，發為脅痛、黃疸等。
不同肝炎的臨床癥狀
(1)酒精性肝炎表現為：全身不適、食欲減退、腹瀉、惡心、黃疸、肝大等，可見血清ALT、AST或GGT昇高等。
(2)病毒性肝炎表現為：肝區不適或隱痛或刺痛、尿黃、厭油膩、食欲不振、乏力等或無明顯癥狀，可見皮膚鞏膜黃染、肝髒腫大、肝掌、蜘蛛痣；
(3)脂肪肝：右上腹不適或脹滿、肝區隱痛、全身乏力、腹部脹滿、大便粘滯等，或無明顯癥狀，常見肝腫大，可有肥胖、腰圍增加、2型糖尿病及心血管疾病等代謝異常表現。
(4)藥物性肝病：癥狀多樣，輕者僅化驗提示轉氨?昇高；典型表現為乏力、納差、惡心、嘔吐、右上腹不適或脹痛、尿黃、皮膚鞏膜黃染等，部分伴有發熱、皮疹、關節痛等過敏表現。
中醫治療肝炎的特色與優勢
1.酒精性肝炎：戒酒是首要及根本措施。中醫以疏肝理氣、健脾化濕、消食化瘀為法，配合針灸(取期門、太衝、足三裡等穴)、刮痧(背俞穴、脅肋部)、耳穴壓豆等外治法，可顯著改善乏力、腹脹、肝區不適等癥狀，促進肝功能恢復。
2.病毒性肝炎：不同於西醫以抗病毒為主要治療方法，中醫根據患者個體差異及證候特點，制定個體化治療方案，通過祛除疫毒伏邪、調和髒腑氣血、扶助正氣，以改善臨床癥狀、燮理肝膽功能、促進邪毒清除、截斷病勢傳變。中西醫結合可達到抗病毒與免疫調節協同，阻斷和逆轉肝纖維化以及促進其臨床治愈。
3.脂肪肝：中醫辨證施治主要強調疏肝健脾，清熱利濕，化痰祛瘀，通過發揮抗炎、抗氧化、調節脂質代謝、改善肝功能等作用進行治療，結合中醫外治電子生物反饋療法、針刺、艾灸等形成中醫特色治療方案，兼顧遠期和近期療效。
4.藥物性肝病：停用可疑致病藥物基礎上，采用中醫辨證施治，濕熱黃疸者予清熱解毒、利濕退黃；肝郁脾虛者予疏肝健脾、理氣和胃等，配合中藥貼敷(肝俞、膽俞)、針灸，可加速藥物排泄、修復肝細胞、改善預後。
患者的常見疑問
轉氨?指標居高不下怎麼辦？
答：轉氨?持續昇高提示肝細胞持續損傷。首先應明確病因，即明確肝炎類型，再進行辨證治療，切忌盲目用藥。
輕度脂肪肝怎麼治？
答：明確診斷後，飲食運動基礎治療上，再進行中藥貼敷、耳穴壓豆、以及中藥湯劑或中成藥等方式治療，監測肝功、血脂，定期復查消化系彩超。
科普 專家
注：本文內容僅供健康科普，若有不適請及時就醫，具體診療方案請以醫生診斷為准。
