4月25日,由世界中醫藥學會聯合會絡病專業委員會、科學技術文獻出版社主辦的《絡學集成》新書發布會暨絡病學術思想研討會在國家會議中心舉行。中國工程院院士吳以嶺教授在會上作題為《中醫絡病理論體系構建與創新轉化——<絡學集成>發布會》的主旨報告,系統介紹了入選《中國工程院與大國工程》的『中醫絡病理論系統構建與創新轉化』項目所取得的最新科研進展及創新轉化成果,指出《絡學集成》的出版集中展現了這一項目所取得系列成果。
集古今大成,完成兩千年中醫藥發展史上未竟之事業
吳以嶺院士強調:『兩千年的中醫藥發展史告訴我們,理論創新是推動中醫藥發展的核心動力。』因此,他帶領團隊深耕絡病研究40餘年,系統構建了中醫絡病理論體系,編著了700多萬字的鴻篇巨著《絡學集成》,完成了兩千多年中醫發展史上留給當代的重大歷史課題,獲得中西醫學界專家的高度評價。首屆國醫大師路志正題詞稱:『《絡學集成》集古今絡病研究之大成,成為繼春秋《內經》奠定絡病基礎理論,漢代張仲景首創通絡方,再到清代葉天士豐富發展絡病治療方劑之後的絡病研究史上的第四個裡程碑。』
『理論的創新應以學術發展為主線,理論與臨床相結合,醫學與藥學不可分,開放兼收促進發展。』吳以嶺院士將『形而上』的『道』的『氣-陰陽-五行』哲學思想與『形而下』的『器』的格物致知的科學研究相結合,遵循中醫藥學科自身發展規律,制定了絡病研究的研究方法和路徑,即傳承中醫藥的整體系統理論思維特色,充分借鑒現代科學實驗分析方法,重視科研成果轉化及臨床應用。
『21世紀,生命科學研究正在經歷著從西風東漸到東風西漸的轉變,從還原論向整體論回歸。國際醫學界還有個熱門話題——轉化醫學,它要求我們的研究要解決臨床問題。』吳以嶺院士指出,『所以多年來,我們把絡病理論創新發展和臨床重大疾病治療、促進創新藥物研發結合到一起,既能在學科交叉中尋找到突破點,又能滿足重大社會需求。』
吳以嶺院士主持的絡病理論創新轉化全國重點實驗室,正是把理論、臨床、新藥三位一體結合,也體現了中醫藥理、法、方、藥創新轉化的關鍵環節。中醫學術理論創新的科學價值在於建立臨床辨證論治體系提高臨床療效,以絡病理論指導臨床創建的三甲醫院河北以嶺醫院,開展特色專科建設,並在絡病理論指導下開展重大疾病發病機制及有效組方研究,形成新的臨床診療方案,提高了臨床療效,形成優勢病種。創新藥物是絡病理論及其指導臨床實踐的物化產物,在絡病理論指導下,目前上市國家專利新藥17個,12個列入國家醫保目錄,5個列入國家基藥目錄,13個列入專家共識、診療指南、高校教材,全部列入國家重點新產品。絡病研究成果榮獲了包括國家科技進步一等獎、國家技術發明二等獎在內的六項國家級科技大獎。
咬定青山不放松,精研絡病半個世紀
吳以嶺院士在絡病研究方面取得的重大成就與他的成長經歷有著密切的關系。據悉,吳以嶺院士的故鄉毗鄰大儒董仲舒故裡,家族習文成風,代有名醫,他自幼便立志學醫,苦讀中醫經典,精研醫術夯實根基,以『咬定青山不放松』的斗志實現人生三級跳——高中一年考大學、大學一年去讀研、絡學貢獻榮膺院士。
吳以嶺院士在南京中醫學院讀研究生期間,便將絡病研究定為自己終生的研究方向。自1979年開始,他用近50年時間,在臨床診療中實踐絡病治療用藥經驗,廣泛查閱古今文獻資料,全面梳理歷代醫家關於絡病的散在論述,結合現代實驗和臨床研究進展,在中醫藥發展史上首次系統構建了絡病理論體系——絡病證治、脈絡學說、氣絡學說,主編出版了代表性專著《絡病學》《脈絡論》《氣絡論》,為研究絡脈的生理特點及絡病的病因病機、傳變規律、辨證論治提供了理論指導。遵循中醫學科發展規律,創立了『理論-臨床-新藥-產業-教學』五位一體的中醫藥創新轉化新模式。建立『中醫絡病學』新學科,列入國家中醫藥管理局高水平中醫藥重點學科。『中醫絡病診療方法』被列入國家級非物質文化遺產。
傳承創新,系統構建絡病證治體系
傳承精華,守正創新。吳以嶺院士系統構建絡病證治體系,為中醫絡病學學科建立奠定了理論基礎,解決了葉天士所言『醫家不識絡病』的臨床難題。首次提出了中醫絡病理論框架——『三維立體網絡系統』,揭示了疾病傳變規律,總結了絡病的證候類型與臨床表現,建立絡病辨證方法,按功能對通絡藥物重新進行了分類,確立『絡以通為用』的治療原則。『絡病理論及其應用研究』榮獲2006年度國家科技進步二等獎。由此建立中醫絡病學新學科,建立中華中醫藥學會絡病分會,組織召開了22屆國際絡病學大,出版《絡病學》教材,在全國40餘家高等醫學院校及部分國外高校開課。
系統構建脈絡學說指導血管病病變防治成果豐碩
溯源探流,厘清概念,吳以嶺院士首次系統構建了脈絡學說指導血管病變防治。他指出,通過主持兩項國家『973』項目,提出了脈絡學說的核心內容——營衛理論,系統揭示了『脈絡-血管系統病』發生、傳變、治療、轉歸規律,首次建立『脈絡-血管系統病』辨證診斷標准,提出治療脈絡病變調營衛氣血的用藥規律,形成指導血管病變防治的原創理論;綜合項目組33300條研究數據分析,首次揭示『孫絡-微血管』復雜網絡病變規律及通絡乾預效應,揭示了通絡保護微血管是治療心腦(糖)腎臨床重大疾病的共性機制,保護微血管內皮細胞是解決微血管病變難題的核心機制。國家973計劃項目驗收專家組評價:『脈絡學說營衛理論形成了指導微血管病變性重大疾病防治的新理論,取得中醫藥治療微血管病變重大突破』。
由此,建立了中國中西醫結合學會血管-脈絡病專業委員會,並連續召開了12屆中國中西醫結合血管病學大會。『中醫脈絡學說構建及其指導微血管病變防治』榮獲2019年度醫藥衛生領域唯一一項國家科技進步一等獎,列入新時代中醫藥標志性科技成果(2012-2022),名列第一大類別『中醫藥新學說新學科形成』首位。
構建氣絡學說為神經內分泌免疫系統疾病防治提供創新理論
『我們從哲學、醫學和氣的功能實現形式三個層面進行了全面系統深入探討,系統構建了氣絡學說,特別深入探討了氣絡學說與神經、內分泌、免疫等三大系統疾病的相關性。』吳以嶺院士指出,氣絡學說的核心內容為承制調平。氣絡學說指導神經精神類疾病、內分泌代謝類疾病、腫瘤防治取得了系列突破。
在氣絡學說指導精神類疾病、糖尿病及其並發癥、腫瘤治療,研發了治療抑郁癥的解郁除煩膠囊、治療失眠癥的益腎養心安神片、治療2型糖尿病的津力達顆粒、治療2型糖尿病視網膜病變的通絡明目膠囊、治療腫瘤的養正消積膠囊、參靈藍膠囊,系列基礎與臨床循證研究證實了這些通絡藥物的良好療效及安全性。
氣絡學說指導抗衰老研究取得系列成果。由吳以嶺院士作為主研人的中國工程院戰略諮詢項目——中醫藥抗衰老戰略研究,明確提出確立中醫藥抗衰老在國家應對老齡化挑戰中的戰略地位。
吳以嶺院士指出,『精是生命起源,氣是生命動力,神是生命體現。我們系統構建了氣絡學說精氣神理論指導抗衰老研究,揭示了生命的本質與抗衰老的理論核心——腎精虛衰是衰老根本,元氣虧虛是衰老關鍵,形神耗損是衰老表現。抗衰老重在補腎填精,溫扶元氣,充養形神。』在氣絡學說精氣神理論的指導下,吳以嶺院士總結了歷代補腎精用藥經驗,並對歷代補腎方劑進行了系統研究,傳承創新研發出補腎精抗衰老創新中藥八子補腎膠囊,該藥具有補腎填精、燮理陰陽、溫扶元氣、充養形神的獨特作用。
系列基礎與臨床研究證實,八子補腎膠囊可通過減少衰老細胞、維持線粒體穩態、調節表觀遺傳、增加端粒長度、促進乾細胞增殖分化、改善細胞間通訊、抑制炎癥反應、改善腸道微生態、調節細胞外基質成分、增加細胞自噬、改善心理社會適應能力等機制,從根源上延緩衰老並防治衰老相關疾病。同時,該藥對神經、視覺、呼吸、免疫、泌尿生殖、皮膚、循環、骨骼、肌肉、消化等多個系統的功能減退具有系統乾預和綜合抗衰老的作用,在防治老年病方面展現出獨特的綜合優勢。
吳以嶺院士強調,由河北以嶺醫院賈振華教授團隊承擔的國家重點研發計劃『氣絡學說精氣神理論指導中藥抗衰老評價技術與整合機制研究』取得重大進展。世界中醫藥學會聯合會專家論證意見稱:『首次構建了基於氣絡學說的精氣神理論,形成抗衰老研究的新思路;研制了專利中藥八子補腎膠囊,具有補腎填精、燮理陰陽、溫扶元氣、充養形神的抗衰老功效,成為中醫藥抗衰老的代表中成藥。這些研究將傳統中醫理論創新與現代科學技術相結合,在中醫藥抗衰老研究方面取得了重大進展,產生了重要的原創性成果。』
由此,建立了世界中醫藥學會聯合會抗衰老專業委員會,連續舉辦了5屆中醫藥抗衰老大會。
系列臨床循證研究取得重大突破,助推中醫藥走向世界
吳以嶺院士指出,圍繞絡病理論指導下研發的系列創新中藥,敢為人先,在權威醫院由權威專家開展了系列國際標准臨床循證研究,獲得了高質量臨床證據,發表了系列高質量研究論文,實現了中醫藥百年來走向國際的裡程碑式突破,科研論文紛紛登頂JAMA、Nature medicine、European heart journal、JACC等國際頂級醫學期刊,轉變了國際主流醫學界對中醫藥的傳統認知,彰顯了中醫藥走向世界的戰略意義。美國心衰學會原主席Milton Packer教授在《歐洲心髒雜志》撰文指出,中醫藥治療心血管疾病的高質量循證證據已到來,通心絡、參松養心、?藶強心三種藥物的研究非常成功。
絡病理論創新指導臨床診療,臨床經驗物化為產品,基於確切的高質量循證研究證據,這些創新藥物紛紛被列入國家級權威指南和專家共識,在全國被廣泛應用,並進入50多個國家/地區,累計應用於13億人次/療程,突破時空限制造福國內外患者。
髒腑絡病理論系統化研究開啟絡病研究新階段
展望絡學研究的未來方向,吳以嶺院士表示,髒腑絡病理論系統化研究開啟了絡病研究新的歷史階段。髒腑絡病理論系統化研究,旨在從絡脈行氣血的共性與髒腑功能結構的獨特性出發,揭示髒腑疾病的辨證治療規律,使絡病理論能更有效地指導臨床,進一步提高重大疾病的防治水平和臨床療效。
吳以嶺院士指出,由賈振華教授主編的《肺絡病證治》已出版。肺絡病證治指導揭示了呼吸系統疾病『氣絡-氣道-血絡』的傳變規律,指導呼吸系統傳染性、感染性疾病及重大慢病防治具有重要價值。
吳以嶺院士帶領團隊,以半個多世紀的堅守,系統構建絡病證治體系,完成了絡學研究這個兩千多年中醫藥發展史留給當代的重大歷史課題,成為中醫藥『傳承精華、守正創新』的典范。