胡偉(右)在觀察患者心電監測數值。本報記者施芳攝
袁苑記錄並核對監護儀數據。張娟攝
王婷在工作中。朱帆攝
5月12日是國際護士節，今年我國護士節的主題是『發展壯大護士隊伍，用心守護人民健康』。
護理工作是衛生健康事業的重要組成部分。截至2025年底，全國注冊護士總量達606.2萬。接診分診、緊急搶救、基礎護理……從晨光熹微到夜深人靜，白衣天使們忙碌在各自的崗位上，用專業與擔當救護生命，用愛心與耐心撫慰傷痛。
——編者
北京大學人民醫院血液科總護士長胡偉
臨床科研並重
用心守護患者
本報記者施 芳
穿上分身隔離服、換拖鞋、戴帽子、洗手……早晨7點多，北京大學人民醫院血液科總護士長胡偉進入醫院住院部血液科9C病區。
胡偉今年51歲，自1993年進入北京大學人民醫院血液科，已從事護理工作33年。從『當好一名護士』到『帶好一支護理團隊』，她目前承擔9個病區、354張床位、368名護士的臨床護理管理工作。
上午8點，白班和夜班護士開始交接班。『白班護士工作10個小時，夜班護士工作15個小時。平時工作忙，大家很少准點下班。』胡偉說。
『3床患者昨晚發熱，體溫最高40攝氏度，遵醫囑治療後，今晨體溫降至37.2攝氏度；9床患者二次移植術後，有陳舊性下壁心肌梗死，食欲不好、腹瀉……』夜班護士一一介紹患者情況。
『3床患者繼續關注體溫變化及肛周黏膜情況；9床持續心電監測，嚴格遵醫囑限制輸液速度……』胡偉仔細叮囑。
換上無菌隔離衣、戴上雙層手套、再次更換拖鞋……胡偉與同事一同進入層流潔淨室(造血乾細胞移植病房)。『為了保護每一名層流病房的移植患者，血液科護士的工作需要「管理到每一粒塵埃」，每件物品都要進行嚴格消毒。』胡偉說，進出層流潔淨室，護士們要一遍遍穿脫隔離衣，一遍遍摘戴手套。層流潔淨室護士一般每人負責兩名患者，每天進出層流潔淨室30餘次，光手套就需要更換上百副，就是為了將患者感染概率降到最低。
檢查各類藥品、詢問患者情況、安撫患者情緒……胡偉有條不紊地安排各項工作。『層流病房是一個特殊的治療環境，沒有家屬陪護，患者需要特級護理，每一項工作都必須細致再細致。』胡偉說，譬如藥品都需要在百級正壓超淨臺上配制，要求做到『三查七對』，即操作前、操作中、操作後做到三查，七對是核對患者床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、用藥時間。
忙完各項常規工作，已是中午，胡偉快速吃完從家中帶來的午飯，與西直門院區血液科10A病區護士長董霜准備每月一期的健康教育大講堂活動。『大講堂活動已開展227期，既為患者和家屬答疑解惑，也增強他們戰勝疾病的信心。』胡偉說。
下午，靜脈治療專科護士趕來，開始討論針對血液病患兒經外周靜脈置入中心靜脈導管(PICC)置管的問題。『兒童血管細，靜脈穿刺配合度差，PICC置管一向是個大難題。』胡偉介紹。
『可以在B超引導下全面評估靜脈條件，尤其是雙腔導管置入，要注意血管直徑。』
『要注意血液的流速，最好達到10厘米每秒。』
『與兒童的溝通技巧很重要，要千方百計轉移患兒的注意力。』
…………
經過不斷探索，張寶宏、霍花、王嬌等靜脈治療專科護士可以成功為2—6歲的患兒置入雙腔PICC。張?護士長、田曉鳳護士分別開發的PICC置管靜脈炎消腫貼、可視留置管路保護套獲得實用新型專利，臨床應用後療效顯著。
『護士的工作不只是打針換藥，也可以臨床與科研並重。』胡偉表示，血液科護理團隊研究氛圍濃厚，僅2025年就發表文章32篇，其中SCI論文6篇，獲批實用新型專利4項。
『正是在前輩總護士長顏霞的傾心引領與無私傳承下，團隊搭建起「預處理期—粒細胞缺乏期—植入期—康復期」全周期護理體系，這份用心與堅守，一直溫暖地守護著血液病患者，也讓我們的護理團隊不斷成長、薪火相傳。』胡偉介紹。
北京大學人民醫院血液科是國內重要的造血乾細胞移植中心，由北京大學血液病研究所所長、中國工程院院士黃曉軍開創的『北京方案』享譽國際，為無數血液病患者帶來了生的希望。『我們多努力一點，就能挽回更多患者的生命。沒有什麼比看到患者移植成功、康復更欣慰的事，一切辛苦都是值得的。』胡偉說。
浙江大學醫學院附屬第一醫院餘杭院區綜合監護室護士袁苑
隨時准備，應對危急時刻
本報記者劉軍國
5月9日零點整，距離前、後夜班交接班還有1個小時，護士袁苑進入病區。提前到崗，是她和同事們的習慣，為的是『把各種突發情況都想在前頭』。
袁苑今年27歲，2021年從北京協和醫學院護理學院畢業後，來到浙江大學醫學院附屬第一醫院餘杭院區綜合監護室工作，這裡更為人熟知的名稱是『ICU』。這片『生命戰場』很安靜，一道金屬門隔開了所有喧鬧。
前不久，袁苑和同為護士的丈夫姜智文在海南休假時，在沙灘上聯手搶救一名溺水女性。救人視頻被傳到網上後，獲得無數點贊。
袁苑救人的硬核技能，源自日復一日的『隨時准備著』。
這天夜班，8名護士需要目不轉睛地『盯』著22名危重患者，袁苑負責其中3名。『3床是今天新來的病人，肺部感染，目前氧合指數低，隨時可能呼吸衰竭，需要緊急氣管插管。1床昨天白天突發心髒驟停，從普通病房轉來，病情暫時穩定。』在護士值班室，袁苑翻看病程記錄，記下監護重點和注意事項。
『2床是心髒冠脈搭橋手術後送來進行監護的，恢復不錯，預計明天轉回普通病房。』每當這種時候，袁苑都很開心。病人良好的恢復效果來之不易，就在4天前，正在值前夜班(下午6點至次日凌晨1點)的袁苑在巡查時，敏銳地捕捉到術後藥物鎮靜的2床患者手指微微抽動了一下。這個動作極其輕微，但她立刻警覺起來。俯下身湊到面前，袁苑發現患者眉頭微微皺起，額頭上滲出薄薄一層汗。她一手輕輕握住患者的雙手，一手掀開被子，仔細檢查手術後的兩根引流管。果然，引流管裡正引出鮮血狀液體。袁苑立刻察看監護儀，發現患者心率較之前明顯上昇，同時血壓進行性下降。『2床病情變化！』袁苑一邊緊急呼叫值班醫生，一邊給患者測量袖帶血壓和中心靜脈壓。
醫生迅速趕到。『心率逐漸昇快，血壓進行性下降；引流管半小時引出180毫昇鮮血樣液體……』袁苑清晰匯報的同時手上不停，准備建立第二路靜脈通路。醫囑下達後，她復述確認：『林格氏液500毫昇快速補液，白蛋白10克靜脈滴注……』
5分鍾後，患者生命體征恢復平穩，一場驚心動魄的搶救暫時告一段落。
大多數影視作品中的ICU，仿佛時刻都在上演類似在沙灘上搶救溺水者那樣的危急時刻。『這種印象也沒錯。』袁苑說，但比起那些具有戲劇性和衝擊力的場景，翻身、拍背、擦身、清潔口腔、處理大小便，這些最基礎的護理同樣關乎生命健康。『一個體位沒擺好，可能引發壓瘡感染；一滴藥液外滲，可能損傷整片組織，絲毫馬虎不得。』袁苑說。
袁苑的丈夫也在同一院區工作，兩口子的排班都是6天一個周期，其中包括2個白班、1個前夜班和1個後夜班(凌晨1點至清晨8點)。『家裡人的作息也得圍著我們轉。』袁苑說，『比如今天，姥姥怕孩子吵，帶著她一直在外面玩，就為了讓我在上夜班之前能好好休息。』
ICU的金屬門關上前，袁苑和記者揮手道別。她身後的牆面上，全國『巾幗文明崗』的獎牌在柔和燈光下，泛著金色光芒。
蘭州大學第二醫院急診科護士王婷
守好接診關，做好護理關
本報記者宋朝軍
除顫儀、呼吸機、心電監護儀……在甘肅省蘭州市，清晨7點半，距離交班上崗還有半小時，王婷已經來到單位，換上工作服，開始清點檢查設備。
王婷今年37歲，是蘭州大學第二醫院(第二臨床醫學院)急診科裡的一名護士。2012年，王婷從蘭州大學護理學院畢業後進入蘭大二院。從事護理工作已有10餘年，她見慣了急診科搶救室裡從早到晚的燈火通明。
王婷每周上5個班，包括2到4個夜班。小夜班從下午4點上到晚上12點，大夜班則是晚上12點接班，早上8點交班。
清點核對急救藥品規格、數量及有效期，規整搶救床位，鋪設無菌用物……『搶救室隨時會來危重癥患者，設備、藥品、物資容不得半點疏漏，早准備、早排查，纔能為搶救生命搶出時間。』王婷說。
『3床，老年男性，有腦梗後遺癥病史，昨夜突發呼吸困難，經送院搶救後病情稍穩，需密切監測血氧；5床，車禍外傷患者，多處軟組織挫傷……』上午8點，王婷與夜班護士開始床旁交接。她們逐一走到每一名留觀、危重患者床前，夜班護士面對面向王婷通報每名患者的病情變化、治療進展、生命體征、潛在風險及特殊護理要點。字字關乎生命，每一個細節都不能遺漏。
床旁交接剛結束，搶救室緊接著迎來接診高峰。參與緊急搶救是王婷的工作常態。『心梗患者，70歲，突發胸痛伴意識模糊，途中血壓驟降！』急救人員邊說邊快速轉運患者，王婷和同事立刻推來搶救車，把患者推到搶救室裡。
連接監護儀、建立雙靜脈通路、靜推急救藥物、配合醫生准備除顫……『盡快給「一包藥」。』醫生囑咐。『一包藥』指『急性心肌梗死急救一包藥』，包括3類藥物，王婷和同事有條不紊地向患者給藥，監護儀的『嘀嗒』聲、醫護人員的指令聲、器械清脆的碰撞聲交織在一起。
10分鍾的時間裡，大家全神貫注，只為搶回患者生命。
『嘀——嘀——』微弱卻有規律的心跳聲從監護儀傳來，患者恢復竇性心律，搶救成功！王婷長舒一口氣，緩緩站起身，揉了揉酸痛的手臂。『只要搶救成功，再累都值得。』這是她常說的話，也是急診室醫護人員的心聲。
『護士！5床患者傷口疼得厲害，還在滲血！』『護士，3床老人不想吃飯，情緒不好！』『護士，這個患者不配合治療，家屬吵起來了！』家屬和護工的呼喊此起彼伏。多任務並行，也是王婷經常要應對的局面。『大爺，吃點東西纔有力氣恢復，我們一起加油。』王婷走到因為抵觸治療而不願吃飯的老年患者床邊，輕輕為老人蓋好滑落的薄毯，握住他的手，動作細微輕柔，話語溫暖有力。一番勸導後，老人點點頭，緩緩地吃起了飯，配合治療。
到了正午，搶救室忙碌不減。呼叫鈴聲、救護車警笛聲響個不停，患者及家屬諮詢求助絡繹不絕。午飯涼了，王婷和同事們纔端起來，剛吃沒兩口，又被叫走。下午4點，她和夜班同事再次展開床旁交接。
『急診搶救室是醫院的前沿陣地，是危重患者的生命希望。我的工作就是守好接診關、搶好救命關、做好護理關。』王婷說。
(朱帆參與采寫)
